66,54 ↑ 100 JPY
11,31 ↑ 10 CNY
73,20 ↑ USD
64,56 ↑ 1000 KRW
Владивосток
Владивосток
+21° ветер 3 м/c
22 июня
Вторник

Общество

Один доктор на всю семью

В Приморье начался эксперимент по внедрению института врачей общей практики

Несколько лет назад, когда Минздрав России принял концепцию развития здравоохранения страны до 2005 года и упор в ней делался на семейную медицину, споров по этому поводу было много. Вспоминали Чехова и Тургенева, русские традиции и зарубежный опыт. Эксперимент по внедрению института врачей общей практики в жизнь стал теперь реальностью и для Приморья.

20 апреля врачи поликлиники МСЧ рыбаков будут сдавать экзамены по добавочным специализациям - на протяжении нескольких недель терапевты получали дополнительные знания по хирургии, гастроэнторологии, гинекологии. Поликлиника рыбаков первой в Приморье начнет внедрять у себя институт врачей общей практики.

Это значит, что пациенты по любой проблеме будут теперь обращаться к одному и тому же доктору. А вот если у того не хватит знаний, он будут направлять к врачам-консультантам, то есть к тем же хирургам, офтальмологам, лорам. За каждым "общим практиком" будет закреплено определенное количество семей. Не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что нагрузка на медиков возрастет. И если учесть, что участковых терапевтов, как правило, не хватает не только в глубинке, но и во Владивостоке, надо полагать, что семейная медицина будет приживаться в крае трудно.

Несмотря на положительные отзывы из других регионов, где после внедрения семейной медицины сократились число вызовов "скорой" (в среднем на 30 %) и показатели по длительности госпитализации, улучшилась выявляемость болезней на ранних стадиях, вопросов по этому поводу продолжает оставаться слишком много.

Минусы семейной медицины, которые отмечают специалисты в других регионах, - неадекватная система подготовки врачей и медсестер общей практики. Нередко, пройдя курс специализации, содержащий, как правило, большой объем теоретического и минимум практического материала, новоявленные врачи общей практики не в состоянии провести элементарные офтальмологические или отоларингологические манипуляции. Еще один немаловажный фактор - отсутствие материальной заинтересованности медиков: до сих пор не существует четких механизмов оплаты труда врачей и медицинских сестер общей практики. Семейный врач, работающий с нагрузкой несравнимо большей, чем участковый терапевт или педиатр, как правило, получает ту же зарплату.

Московская область готовилась к принятию специалистов нового профиля два года - создавались специальные офисы, готовились врачи. Лечебная сеть Приморья вряд ли способна сейчас выдержать такой эксперимент. Кстати, информация по внедрению семейной медицины практически засекречена. В той же поликлинике рыбаков до сих пор не имеют директивы крайздрава об их участии в эксперименте, хотя уверены, что он существует. А работники кафедры медуниверситета, которые занимались подготовкой врачей общей практики, весьма нервно отреагировали на наши вопросы и отказались давать какие-либо комментарии, заметив только, что, скорее всего, не будут больше заниматься подготовкой таких специалистов.

Итак, остается только наблюдать за развитием ситуации и гадать, приживутся ли врачи общей практики в поликлиниках Приморья или нам вместе - пациентам и медикам - придется изрядно помучиться?

Ирина Латышева, терапевт:

- Надо сначала посмотреть, как будет получаться на практике, а потом уже делать выводы. Но хочу заметить, что именно терапевтам будет проще всего стать семейными врачами, потому что мы работаем по достаточно широкому профилю. Гораздо сложнее придется лорам, хирургам.

Алла Лахтикова, замначальника управления здравоохранения Владивостока:

- Мне кажется, что работа врачей общей практики хороша больше для маленьких населенных пунктов, в сельской местности. Мы планируем, что такие специалисты начнут работать на острове Русском, Попова уже в этом году. В городах жители все-таки привыкли получать узкоспециализированную профессиональную помощь.

Владимир Кузнецов, главный врач станции "Скорой помощи" Владивостока:

- От введения института врачей общей практики мы можем получить как плюсы, так и минусы. Все зависит от того, какой механизм будет применен на практике, какие функции будут возложены на врачей. Главное - чтобы соблюдался принцип преемственности, например, от врачей СМП к семейным врачам, от них - к врачам-консультантам.

Владимир Ушаков, начальник лечебного отдела департамента здравоохранения администрации ПК:

- Зачем вообще нужны врачи семейной и общей практики? Это позволит снять ту кадровую напряженность, которая сейчас существует в стране. Врачей катастрофически не хватает, поэтому унификация имеющихся специалистов - это, пожалуй, единственный выход из ситуации. В настоящий момент мы готовим целевую краевую программу по внедрению медицины общей практики. Она будет рассчитана на несколько лет, потому что потребуются большие административные и финансовые ресурсы. Подготовка одного специалиста обходится в миллион рублей, прибавьте к этому оборудование рабочих мест. Зарплату врачам общей практики мы планируем увеличить по сравнению с жалованьем терапевтов. Словом, пока есть время, будем учитывать все моменты, но уже в мае мы планируем выйти с этой программой в законодательное собрание края.

В России общая врачебная (семейная) практика начала формироваться с конца 80-х годов - вначале в экспериментальном порядке, а затем на планомерной основе, после издания приказа Минздрава России 1992 года "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)". Данным приказом впервые официально были утверждены такие специальность и должность. Согласно указаниям Минздрава, врач общей практики - это "специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению". А врач общей практики, оказывающий такую помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола, является семейным врачом. На сегодняшний день в медицинских вузах страны подготовлено более 6 тысяч таких специалистов. По количеству работающих семейных врачей лидирует Самарская область - 543 человека, в Тульской области трудятся 88 таких медиков, в Санкт-Петербурге - 74, в Ленинградской области - 50.

Яна Хазова

Поделиться:

Наверх