57,63 ↓ 100 JPY
90,69 ↓ 10 CNY
63,31 ↓ USD
53,52 ↓ 1000 KRW
Владивосток
Владивосток
-10° ветер 3 м/c
EN
18 февраля
Вторник

Интервью

Доктор Гельцер

- У вас в роду никто не был связан с медициной. Почему вы стали врачом?

Он похож на семейного доктора из рассказов Чехова, хотя вот уже полгода должность полковника запаса Бориса Израилевича Гельцера в чиновничьем раскладе краевой администрации равна генеральской.

Василий Буслаев, фото Дмитрия Кучмы

Я познакомился с Гельцером во время последней рабочей поездки губернатора по Приморью. Именно ему переадресовывал Сергей Дарькин большинство просьб и обращений населения к губернатору - тех, что касались вопросов здравоохранения, лечебной помощи на селе и растущей цены лекарств.

- Наверное, можно было бы сказать что-то пафосное, типа долг, служение народу. На самом деле с детства хотелось помогать людям. В годы войны в тыловом Кирове работал большой госпиталь, туда же была переведена из блокадного Ленинграда военно-медицинская академия. Соответственно, многие воспоминания родных времени моего детства были связаны с темой военной медицины. Видимо, это как-то повлияло на выбор профессии...

- Говорят, сегодня львиную долю бюджета государства и края составляют деньги от продажи населению дорожающих лекарств. Можно ли остановить рост их стоимости? Когда лекарства и лечение станут доступны пенсионерам?

- Возможность снижения стоимости лекарств есть, и она реализуется в Приморье уже сегодня. Проблема в том, что их продажа стала серьезным бизнесом, а аптеки, даже сохранившие в своем названии слово "муниципальная", по сути превратились в коммерческие предприятия, которые накручивают на стоимость отпускаемых лекарств до 40 процентов. Это очень повышает розничную стоимость высокоэффективных и изначально дорогих лекарств. Но такие лекарства бесплатно отпускаются ветеранам и инвалидам, при этом за инвалидов аптеке платит федеральный, а за ветеранов - краевой бюджет. Цена вопроса - 10 миллионов рублей. Ежемесячно! При этом мы оплачиваем аптекам цену лекарств с той самой 40-процентной торговой накруткой. Это неправильно, и мы решили подойти к снабжению этих социальных групп бесплатными лекарствами с прямо противоположной стороны. Теперь лекарства из перечня так называемых жизненно важных будут оптом, а значит - дешевле, закупать уполномоченные департаментом фирмы. Они же будут развозить препараты по аптекам, с которыми мы заключим агентские соглашения на реализацию с наценкой максимум в 4-7 процентов. Нетрудно подсчитать, что только за счет такой централизации объем бесплатно реализуемых лекарств при той же стоимости для бюджета вырастет на 30-50 процентов.

Что касается лечения - в сферу бюджетной медицины средства поступают в основном из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), и их пока крайне мало. Поэтому бесплатно пациенты могут получить только экстренную медицинскую помощь, а также пройти курс лечения от социально значимых заболеваний (туберкулез, сифилис и СПИД). Другие виды медпомощи пока требуют оплаты.

- Как же мы будем выполнять гарантированное законом сохранение здоровья нации?

- Что касается будущего - мы уже в этом году намерены внедрить несколько новшеств на рынке медицинских услуг края. В первую очередь, речь идет о страховых медицинских компаниях, которые будут реально работать в сфере обязательного медицинского страхования населения. Сегодня ФОМС одновременно выполняет две функции: помимо источника финансирования 75 процентов лечебных учреждений, он одновременно и страхует население. Функции страховщика и финансиста совмещены, это неправильно, ибо страховщик должен стоять МЕЖДУ пациентом и врачом, быть гарантом качества лечения. Мы поделим обязанности и, соответственно, ужесточим контроль за качеством лечения.

Далее. Во всем мире 20 процентов медпомощи оказывается в стационарах, 80 - в поликлиниках. В России все с точностью до наоборот: львиная доля медуслуг населению оказывается через стационары. Это неправильно, тем более что стационары гораздо более финансовоемки за счет ЖКХ и большого обслуживающего персонала. Поэтому мы будем сокращать коечную сеть там, где стационары перестали нести медицинскую функцию. Не секрет, что ряд участковых больниц практически не лечит больных: в полуразвалившемся здании единственный врач-терапевт зимой просто подкармливает и обогревает 15-20 бесприютных стариков.

В Приморье начинает внедряться программа обеспечения населенных пунктов врачами общей практики, какими раньше были земские врачи. Такой специалист должен уметь оказать амбулаторную и хирургическую помощь, быть терапевтом и педиатром, гинекологом, наконец. Сегодня врачей общей практики готовит наш университет, курс переподготовки занимает три-пять месяцев. Однако главная проблема не в их наличии - сегодня мы подготовили из педиатров и терапевтов уже более 70 таких специалистов, и в этом году программа начнет работать на территории 5 районов края. Главная задача - найти деньги для оборудования на селе рабочего места такого врача широкого профиля, купить для него гинекологическое кресло, хирургический инструмент, медтехнику...

- Где же вы найдете эти деньги?

- При администрации края создан специальный Фонд поддержки здравоохранения Приморья, сейчас он наполняется за счет благотворительных взносов предприятий, организаций и частных лиц. Кстати, нами создается еще один Фонд - "Приморье без наркотиков", который возьмет на себя функцию помощи здравоохранению и врачам края в борьбе с этим вселенским злом. В Фонд войдут как общественные организации типа "Нет наркотикам!", так и влиятельные финансовые структуры. Сегодня уже понятно, что новые методики лечения наркомании позволяют достичь длительной ремиссии (более 5 лет) среди 60 процентов больных. Поэтому Фонд намерен уже в этом году развернуть реабилитационный центр на базе бывшей воинской части в Романовке. А я сейчас достраиваю краевой наркодиспансер на Змеинке и надеюсь запустить его в начале 2003 года - в проект нужно вложить более 20 миллионов.

- Вы работаете в должности главного врача края полгода. А когда сами в последний раз лечили больных?

- Честно? Вот все эти полгода и не лечу. И лекций больше студентам не читаю - все время дела, дела, дела: методическая работа, встречи с главными врачами, поездки по краю. Только что вернулся из одной командировки, через неделю еду снова. Такая работа - почти как на флоте...

Борис Гельцер родился 8 марта 1953 года в уральском городе Кирове. Отец - инженер "почтового ящика", мать преподавала в местном институте. После окончания школы поступил в Ленинградскую военно-медицинскую академию. В 1975 году лейтенант-терапевт получил направление на ТОФ. Служил в соединении атомных подводных лодок (Фокино) и главном военно-морском госпитале ТОФ во Владивостоке. После увольнения в запас бывший начальник терапевтического отделения госпиталя полковник медицинской службы и доктор медицинских наук Борис Гельцер был приглашен во Владивостокский медицинский университет на должность заведующего кафедрой терапии. За 10 лет работы в вузе стал профессором, проректором университета по научной работе, воспитал 9 докторов и 40 кандидатов медицинских наук, написал 6 книг, изданных в Москве и Приморье. С августа 2001 года возглавляет департамент здравоохранения администрации Приморья. Жена - врач-педиатр. Дочь - медик. Любимая внучка Полина пока лечит только кукол.
Поделиться:

Наверх